Ну что же, климакс в самом разгаре. Появились морщинки, округлились формы, перестала быть упругой грудь, волосы немного потускнели, появилась седина. Все это видно в зеркале. С этим можно бороться или принимать как есть. Но есть и другие симптомы менопаузы, которые появляются в период предменопаузы и особенно обостряются во время менопаузы. Поговорим о них.

1. Менопауза - горячие приливы. Происходят из-за снижения функции яичников.

2. Менопауза - головные боли. Как правило, они бывают двух типов: просто головная боль и напряжённая головная боль. В первом случае, женщина ощущает что -то вроде тугого обруча, который давит на макушку. Напряжённая головная боль начинается в затылке и верхней части шеи. Она жестокая, тупая и иногда спускается на плечи. Происходит из-за снижения функции яичников.

3. Менопауза - бессонница. Это очень характерный синдром при климаксе. Не отдохнув как следует ночью, женщина с трудом выдерживает дневной ритм жизни. Потеря сна вызывает нервозность, истощает умственно и физически.

4. Менопауза - нервозность. Женщина постоянно чувствует себя взвинченной. Ей никак не удается расслабиться. Она чувствует себя больной, несчастной, усталой. Нет силы выполнять даже домашнюю работу.

5. Менопауза - депрессивное состояние. Происходит из-за недостатка гормона эстрогена. Оно переносится хуже всего. Плохое настроение, ощущение беды, слезы без причины. Обратите внимание,что речь идёт не о депрессии, наступающей после какого -либо горя или потрясения, депрессия в климактерическом периоде - это ощущение безнадежности, потерянности, жизнь, словно в тумане, когда нет желаний и нет надежд.

6. Менопауза - нарушение кровообращения. Это горячие приливы, сильное сердцебиение, сдавливающее ощущение в груди. При нарушении кровообращения в конечностях возникает онемение и пощипывание в руках и ногах. Эти нарушения функциональные. Их нельзя считать предвестниками заболеваний в системе кровообращения. Они исчезнут, как только кончится климактерический период.

7. Менопауза - изменения обмена веществ. Происходят из-за недостаточности или чрезмерной активности одной или нескольких желёз внутренней секреции, которые могут проявиться во время климакса. Некоторые женщины страдают нарушениями обмена углеводов, что ведет к нарушению содержания сахара в крови и появлению его в моче.

8. Есть вещи, свойственные периоду менопаузы, которые очень беспокоят женщин:

боль в суставах
полнота,
сухость во влагалище
снижение сексуального влечения.

Учитывая, что менопауза может длиться от 8 до 10 лет, выделяют его несколько стадий:

Предменопауза длиться от начала нарушения работы яичников до прекращения менструации. Во время этого периода происходит нарушение менструального цикла, менструации становятся нерегулярными, а выделения скудными. Способность к зачатию резко снижается.

Менопауза характеризуется прекращением выработки женских половых гормонов. Менструация полностью отсутствует.

Постменопауза длиться в среднем 3-5 лет. За это время работа яичников прекращается полностью.

При паталогическом климаксе основная проблема состоит в том, что всевозможные нарушения, сопровождающие климакс, заставляют женщину обращаться за лечением к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам и пр. Представьте, что от каждого из этих врачей она получает по 2-3, а то и больше, различных лекарств. К сожалению, некоторые врачи, не учитывая, что все эти симптомы являются проявления климактерического синдрома, действуют по принципу "синдром - таблетка".

Мало того, что все эти лекарства лечат только отдельные симптомы, а не истинную причину недомоганий. Так их обилие, выражающееся порой 10-12-тью назначениями, приводит к эффекту полипрагмазии (состояние, при котором одни лекарства являются антагонистами, а другие обладают способностью осаждать или снижать активность третьих).

Таким образом, женщина с климактерическими расстройствами принимает одновременно кардиологические, гипотензивные, спазмолитики, снотворные, сосудистые, уроантисептические и прочие лекарственные препараты, кроме того физиотерапевтические, массажные и электропроцедуры.

 

Во время климактерического периода женщина должна полюбить себя прямо - таки самой настоящей эгоистической любовью и очень внимательно относиться к своему самочувствию, правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни.

болезненные менструации;
редкие менструации или полное их отсутствие;
частые, обильные и длительные "менструации" или маточные
кровотечения - циклические или ациклические.
Болезненные менструации (дисменорея)

 

В норме менструация либо не вызывает никаких ощущений, либо сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота, не нарушающими обычный образ жизни.

У некоторых женщин во время менструации бывают довольно сильные боли внизу живота, в пояснице, отдающие в прямую кишку или в бедро. Причиной могут быть как анатомические, так и функциональные особенности организма женщины.

Интенсивность боли оценивается:

по степени потери трудоспособности: невозможность выполнять обычную работу, сидеть на занятиях, необходимость лежать; о количеству обезболивающих таблеток и/или уколов.

Боль, нарушающая обычный образ жизни, требует обращения к врачу. В менструальном календаре необходимо отмечать дни болей и их интенсивность. И опять-таки, нет худа без добра: болезненные менструации - безусловный показатель овуляторного менструального цикла, если для них нет других причин.

Любопытно, что женщины, которые не знают проблем с менструацией, нередко вместо сочувствия могут выказывать раздражение и чуть ли не упреки в симуляции особе, которая страдает менструальными болями. А ведь сочувствие и забота друзей, учителей, родственников в таких случаях особенно важны!

Хочется особо акцентировать внимание матери, бабушки и других родственников на том, что бывают случаи, когда в результате анатомических особенностей половых органов девочки менструальная кровь не вытекает наружу. Это встречается крайне редко, но последствия могут быть серьезными. Поскольку нет ежемесячного оттока крови, матка наполняется менструальной кровью, У девочки ежемесячно или несколько реже появляются боли внизу живота. На первых порах могут помогать обезболивающие, но-шпа, но с каждым разом невидимая менструация проявляется все более выраженной болью. Матка растягивается, увеличивается в размерах. В случае присоединения инфекции развивается воспалительный процесс. Такие девочки иногда поступают в больницу с увеличенным болезненным животом.

Психологические менструальные боли:

Это боли, возникшие в результате функциональных изменений в ЦНС, иногда как результат внушенного страха перед менструацией.

К сожалению, взрослые женщины нередко находят особое удовольствие в том, чтобы попугать подростков жуткими историями из своего "менструального" опыта. Эти несоответствующие действительности истории формируют у девочек страх ожидания, который, в свою очередь, окрашивает новые ощущения в самые черные цвета. Другими словами, многие отрицательные ощущения от первой и последующих менструаций являются внушенными. А ведь также легко можно было внушить совсем другое, прямо противоположное восприятие возрастных физиологических перемен. Еще раз подчеркнем - положительный психологический настрой девочки перед первой менструацией играет исключительно важную роль в ее последующей "женской" жизни.

На психологическую природу менструальной боли указывает невозможность установить ее причину, несмотря на тщательное обследование, и плохой эффект от обезболивающих средств. Подобные больные должны наблюдаться у психоневрологов с целью снятия "установки" на боль в менструальные дни.

 

Дисменорея, классификации дисменореи.

Редкие менструации, олигоменорея - это нарушение менструации с задержками от 35 дней до 6 месяцев.

Отсутствие менструации, аменорея - это отсутствие менструации более 6 месяцев. Различают первичную и вторичную аменореи:
первичная аменорея - когда у женщины старше 16-18 лет менструаций никогда не было;
вторичная аменорея - менструации раньше были, но потом прекратились.
Основные причины олигоменореи и/или аменореи.

Напомним, что репродуктивная система женщины состоит из гипоталамуса, гипофиза (отделы мозга), яичников и матки. Изменения в любом из перечисленных органов могут привести к олигоменорее или аменорее. Общие причины изменения структуры (анатомии) органов: опухоли, воспаление, травма, кровотечение с нарушением питания органа, обильные кровотечения в родах и после аборта и пр.

В некоторых случаях, когда не удается обнаружить анатомические изменения, говорят о функциональных. Предполагается, что основу таких изменений составляют биохимические нарушения, результатом которых является нарушение продукции гормонов.

К сожалению, система устроена так, что при поломке в одном из органов, тут же возникают неполадки во всех остальных, а поскольку система кольцевая, то когда болезнь уже налицо, разобраться, какой орган был поражен первично, а какой вторично, т.е. как результат поражения первого, бывает очень трудно.

Кроме того, грубые функциональные изменения в репродуктивной системе могут быть следствием нарушения функции и других эндокринных желез - надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы, а также результатом многих тяжелых заболеваний, неблагоприятных экологических и производственных факторов.Могут быть врожденные хромосомные нарушения, когда вместо типично женского набора хромосом 46 XX возникает "бесполый" 45 ХО или мужской 46 XY. Результатом этих изменений может быть недоразвитие или неправильное развитие женских половых органов, в первую очередь яичников, а также недоразвитие вторичных половых признаков и отсутствие менструаций - первичная аменорея.

Следующие аномалии или пороки развития половых органов могут отразиться на характере менструального цикла:

отсутствие яичников, нет менструаций, вторичные половые признаки недоразвиты;

отсутствие влагалища или полная перегородка влагалища, нет менструаций, вторичные половые признаки хорошо развиты; возможно оперативное лечение;
отсутствие шейки или матки, нет менструаций, вторичные половые признаки хорошо развиты; возможно оперативное лечение.

Для родителей девочки:

Своевременный срок начала менструации 9-14 лет.

 

Менструация должна установиться в течение 1,5-2 лет.

 

При отсутствии менструации в 15-16 лет необходимо обратиться к врачу.

При появлении ежемесячных циклических болей внизу живота и в пояснице различной интенсивности и отсутствии менструальных выделений также следует обратиться к врачу.

 

Существует гормон пролактин, который отвечает за подготовку груди к лактации и появление грудного молока после родов. Вне беременности и родов в организме присутствует только небольшое количество этого гормона. Однако при многих заболеваниях и состояниях продукция пролактина может резко возрастать, что сопровождается появлением у женщины вне беременности и родов молозива или даже молока в приличных количествах (галакторея), а в некоторых случаях возникает аменорея. Чаще всего причинами избыточного образования пролактина (гиперпролактинемии) являются стресс, прием различных препаратов, голод, бессонница и т.д. Устранение этих причин ведет к восстановлению менструального цикла и исчезновению галактореи. Однако в некоторых случаях причиной гиперпролактинемии, аменореи и галактореи являются серьезные заболевания, например, опухоли мозга. Чаще всего они доброкачественные и хорошо поддаются лекарственному или лучевому лечению. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому удалению опухоли.

В любом случае, при появлении выделений из груди необходимо обратиться к врачу.

Если менструация протекает так:

Число дней менструации более 7-8.
Кровь выделяется со сгустками или струей, что ведет к слабости, недомоганию, бледности кожи и слизистых оболочек, снижению артериального давления.
Нужно срочно проконсультироваться у специалиста. Есть вероятность маточного кровотечения.

Типы кровотечений:

Циклические и ациклические:
циклические - обильные кровотечения, которые возникают в дни менструации, ациклические кровотечения возникают в любое время и могут быть очень длительными - недели и даже месяцы.

Основные причины циклических кровотечений

 

Миома матки.

Воспаление эндометрия или эндометрит.